【なぜ40代以降の女性に股関節痛が増えるのか】
miyahara40代を過ぎた頃から、「歩き始めに股関節が痛い」「立ち上がる時に違和感がある」「片脚立ちが不安定になる」といった訴えが増えてきます。
これは加齢だけが原因ではなく、構造・機能・神経制御の変化が複合的に関係しています。
【原因① ホルモン変化と組織の質的低下】
女性は40代以降、エストロゲンの分泌が徐々に低下します。
エストロゲンは骨・軟骨・靭帯・筋膜の代謝や修復に関与しており、分泌低下により以下の変化が起こります。
・関節軟骨の水分保持力低下
・靭帯、関節包の弾性低下
・筋膜の滑走性低下
これにより、股関節の動きが「滑らか」から「引っかかる」動きへと変化し、痛みや違和感が出やすくなります。
【原因② 股関節周囲筋の筋力低下と協調性低下】
股関節は、筋肉による安定性への依存度が非常に高い関節です。
特に重要なのが以下の筋群です。
・中臀筋
・大臀筋
・深層外旋筋群
・内転筋群
40代以降は活動量の低下や長時間座位により、これらの筋が「弱くなる」だけでなく、「使うタイミングがずれる」ことが問題になります。
その結果
・歩行時に股関節が横に流れる
・片脚立ちで骨盤が傾く
・太もも前側や外側ばかりに負担が集中
といった代償動作が起こり、痛みにつながります。
【原因③ 姿勢・歩行パターンの変化】
年齢とともに多くの女性に見られるのが
・骨盤後傾
・股関節伸展不足
・歩幅の減少
です。
股関節がしっかり後ろに伸びない歩き方は、関節前方や周囲筋に慢性的なストレスを与えます。
「特に何もしていないのに痛い」という方ほど、日常動作の積み重ねが原因になっているケースが少なくありません。
【原因④ 関節構造の変化（初期変形性股関節症など）】
40代以降では、レントゲンでは大きな異常がなくても
・関節唇の変性
・軟骨の微細な摩耗
・骨頭と臼蓋の適合性低下
といった構造変化が始まっていることがあります。
この段階では「動かすと痛い」「疲れると違和感が強くなる」といった症状が中心で、運動療法の効果が高い時期でもあります。
【ピラティスが股関節痛に有効とされる理由】
ピラティスは単なる筋トレではなく、「正しい動きの再学習」を目的とした運動療法的アプローチです。
【エビデンス① 痛みと機能障害の改善】
研究では、ピラティスを含む体幹安定化エクササイズが
・慢性股関節痛
・変形性股関節症初期
・中高年女性の運動機能低下
において、痛みの軽減と日常生活動作の改善に寄与することが報告されています。
特に
・立ち上がり
・歩行
・階段動作
といった股関節主導の動作で改善が見られやすいとされています。
【エビデンス② 股関節周囲筋と体幹の同時活性】
ピラティスでは
・腹横筋
・骨盤底筋
・多裂筋
といった体幹深部筋と、股関節周囲筋を連動させて使います。
これにより
「股関節だけ頑張る」
「太ももだけ使う」
といった偏った動きが減り、関節への局所ストレスが分散されます。
【エビデンス③ 可動域と神経制御の改善】
ピラティスの特徴は
・ゆっくりした動き
・呼吸との同調
・正確なアライメント意識
にあります。
これにより
・関節可動域の改善
・筋出力タイミングの改善
・過剰緊張の抑制
が起こり、「動かすと痛い」状態から「動かすと楽」な状態へ変化しやすくなります。
【注意点 ピラティスなら何でも良いわけではない】
股関節痛がある方にとって重要なのは
・エクササイズの選択
・負荷量
・動作スピード
です。
股関節を深く捻る動きや、柔軟性だけを追い求める動きは、症状を悪化させることもあります。
必ず評価を行い、その方に合った内容で行う必要があります。
【横浜筋トレスタジオの考え方】
当スタジオでは
・姿勢評価
・歩行・動作分析
・股関節と体幹の連動評価
を行った上で、ピラティスを運動療法として活用しています。
単に鍛えるのではなく
「痛みが出にくい体の使い方を身につける」
ことを目的としています。
【まとめ】
40代以上女性の股関節痛は
・ホルモン変化
・筋力と協調性の低下
・姿勢と生活習慣
・初期の関節構造変化
が重なって起こります。
ピラティスは、これらに同時にアプローチできる数少ない運動方法の一つです。
適切な評価と指導のもとで行うことで、股関節痛の改善と予防に大きく貢献します。
股関節の違和感や痛みが気になる方は、早めのケアをおすすめします。
