首〜鎖骨まわりが詰まると手がしびれる？それ「胸郭出口症候群（TOS）」かもしれません
miyahara「肩こりがひどい」だけではなく、
- 腕がだるい
- 指先がしびれる
- 腕を上げると症状が増える
- 手が冷える、色が変わる気がする
こうした症状がある場合、首と鎖骨の周辺で神経や血管が圧迫される「胸郭出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome：TOS）」が関係していることがあります。Mayo Clinic
胸郭出口（きょうかくでぐち）ってどこ？
胸郭出口は、ざっくり言うと「首の付け根〜鎖骨の周辺」で、腕に向かう**神経（腕神経叢）や血管（鎖骨下動静脈）**が通る“通り道”です。ここで圧迫が起きると、首・肩の痛みだけでなく、腕〜手にかけてしびれなどの症状が出ます。Mayo Clinic+1
TOSは3タイプ（症状が違う）
TOSは「何が圧迫されているか」で大きく3つに分けられます。ミシガン大学健康+1
1）神経性TOS（最も多い）
- 首・肩・腕の痛み、しびれ、ピリピリ感、握力低下など
（腕神経叢が圧迫される）PubMed+1
2）静脈性TOS
- 腕の腫れ、重だるさ、色の変化など（血流の問題）PubMed+1
3）動脈性TOS
- 冷え、脈の変化、血流障害（まれだが重要）ミシガン大学健康+1
※本記事は、相談が多い「神経性TOS（しびれ・だるさ）」を主に扱います。
なぜ起こる？よくある原因は「姿勢×呼吸×使い方」
TOSは、骨の形（頸肋など）や外傷が原因になることもありますが、日常では「慢性的な姿勢・反復動作」が関与するケースが多いとされています。OrthoInfo+1
特に多いのがこの組み合わせです。
- 巻き肩・なで肩で鎖骨まわりのスペースが狭くなる
- **胸が硬い（小胸筋の緊張）**で前側から圧迫が増える
- 呼吸が浅い→首の筋（斜角筋など）が頑張りすぎ、神経の通り道が狭くなる
- デスクワークやスマホ、腕を上げる作業の反復
つまり「首だけ」「肩だけ」の問題ではなく、胸郭（肋骨）・肩甲骨・呼吸まで含めた“全体の使い方”が影響しやすい領域です。
まず大事：危険サインがある場合は医療機関へ
以下がある場合は、自己判断で引っ張ったり我慢せず、医療機関で評価を受けてください。
- 腕の腫れが強い／急に悪化した
- 手の色が明らかに変わる、冷える、脈が弱い感じがする
- 日常生活に支障が出る筋力低下（物を落とす等）
血管系TOSは重篤な合併症につながることがあり、神経性でも鑑別が重要です。PubMed+2Mayo Clinic+2
エビデンスとして「まずは保存療法（特に理学療法）が基本」
多くの情報源で、TOS、とくに神経性TOSは保存療法（理学療法・運動療法）から開始することが推奨されています。Cleveland Clinic+2ChoosePT+2
またレビュー研究でも、運動・理学療法は症状軽減に役立つ可能性が示される一方、研究の質やばらつきの問題も指摘されています。サイエンスダイレクト+1
結論としては「誰にでも同じメニュー」ではなく、評価に基づく個別最適化が重要、という方向性になります。
自宅でできるセルフケア（安全重視・3本柱）
ここからは「悪化させない」ことを前提に、一般の方が取り組みやすい内容だけを載せます。
① まず姿勢：鎖骨を“横に長く”
胸を反らすより、
- 顎を軽く引く
- 首を長く
- 鎖骨を左右に広げる
この意識で、首・鎖骨周辺のスペースを確保しやすくなります。
② 呼吸：吐くを長く（首の頑張りを下げる）
浅い呼吸で首が頑張りすぎると、通り道が狭くなる方向に働きやすいです。
鼻から吸って、口から細く長く吐く。肋骨が静かに動く感覚を優先します。
③ 胸の前：小胸筋まわりを固めない
巻き肩が強い方は、小胸筋付近が硬くなりがちです。
壁に手をついて胸を軽く開くストレッチは有効です（痛み・しびれが増える場合は中止）。
※しびれが強い日は、強いストレッチやゴリ押しのマッサージは避けてください。
当スタジオでの進め方（評価→原因整理→処方→定着）
TOSは「首を揉む」「肩を回す」だけでは改善しないことが多いため、当スタジオでは次の流れで組み立てます。
- 症状の出る姿勢・動作の特定（腕を上げる／PC姿勢など）
- 胸郭・肩甲骨・頚部の連動評価（どこが硬く、どこが働きすぎか）
- 呼吸・姿勢・肩甲帯の再教育（負担を分散させる）
- 日常動作・仕事・スポーツに落とし込み（再発しにくい形へ）
保存療法が基本という考え方に沿いつつ、あなたの生活に合わせて“続く設計”にします。Cleveland Clinic+1
まとめ
- 胸郭出口症候群（TOS）は、首〜鎖骨付近で神経・血管が圧迫されて起こる状態です。Mayo Clinic+1
- 多くは神経性TOSで、しびれ・だるさ・痛みとして現れます。PubMed+1
- まずは**保存療法（理学療法・運動療法）**が基本で、評価に基づく個別対応が鍵になります。ChoosePT+2PMC+2
- 腫れや色変化などがある場合は、医療機関での評価を優先してください。Mayo Clinic+1
本牧・横浜エリアで「手のしびれ」「腕のだるさ」「巻き肩・猫背」を根本から整えたい方は、体験で一度、動きと呼吸を含めて評価します。ご相談ください。
